Mioma dell'utero

Fibromi uterini: cos'è e perché è pericoloso? Sintomi e trattamento

Il mioma è una delle patologie ginecologiche non infiammatorie più comuni, che, secondo molti esperti moderni, non appartiene ai veri tumori.

Questa è un'iperplasia benigna, controllata ormonalmente, dello strato muscolare della parete uterina di origine mesenchimale, che si sviluppa a seguito della mutazione delle cellule somatiche che si verifica sotto l'influenza di vari fattori dannosi.

Si presenta sotto forma di tumore, costituito da fibre muscolari intrecciate e tessuto connettivo. Nella pratica clinica si verificano fibromi uterini e fibroidi cervicali.

Cos'è?

Un fibroma uterino è un tumore benigno che si verifica nello strato muscolare dell'utero - il miometrio. È una delle malattie più comuni nelle donne, raggiungendo una frequenza del 12-25% di tutte le malattie ginecologiche.

La più alta incidenza di fibromi uterini si verifica nel tardo periodo riproduttivo e prima della menopausa. Si ritiene che la vera prevalenza dei fibromi sia molto più elevata e raggiunga oltre il 70% sia in Russia che all'estero..

Cause dei fibromi uterini

Il mioma è una malattia polietiologica, i seguenti fattori di rischio possono svolgere un ruolo nello sviluppo di cui:

  • squilibrio ormonale;
  • patologia infiammatoria della zona genitale femminile;
  • l'uso di contraccettivi intrauterini, come spirali;
  • corso complicato del lavoro;
  • eseguire aborti;
  • adenomiosi;
  • obesità;
  • malattia della tiroide, ghiandole surrenali, organi del sistema ipotalamo-ipofisario.

Il mioma è un tumore ormone-dipendente, come evidenziato dai seguenti fatti:

  • recettori per gli ormoni sessuali si trovano nel tessuto tumorale;
  • di norma, dopo l'inizio della menopausa e un forte calo del livello degli ormoni sessuali, i tumori subiscono uno sviluppo inverso;
  • molto spesso, i fibromi compaiono nelle donne in età riproduttiva, nel cui corpo vi è un alto contenuto di estrogeni;
  • dopo la menopausa, i fibromi possono comparire nelle donne che assumono farmaci contenenti estrogeni.

Classificazione

A seconda della posizione dei fibromi, ci sono diversi termini nella pratica clinica:

  1. Il mioma uterino sul peduncolo non è una gradazione separata, poiché il peduncolo può avere miomi sottomucosi e subsosi. All'interno della definizione, la dimensione della gamba, i fibromi su una base larga o stretta.
  2. Mioma interstiziale o intramuscolare: la neoplasia si trova nella parete muscolare dell'utero.
  3. Mioma sottomucoso o sottomucoso: il tumore cresce proprio all'interno dell'utero sotto la mucosa e entra nel lume dell'utero.
  4. Mioma sottomarino: la neoplasia si trova all'esterno della superficie dell'utero ed è separata da una membrana che separa l'utero e gli organi addominali.

I primi segni di fibromi uterini

Nella fase iniziale, i piccoli fibromi uterini non sono accompagnati da sintomi evidenti. Lo puoi trovare durante il prossimo esame ginecologico.

Man mano che il fibroma uterino cresce, possono apparire i primi segni:

  • mestruazioni lunghe, pesanti e irregolari;
  • stipsi;
  • infertilità;
  • sanguinamento;
  • anemia;
  • minzione frequente;
  • pesantezza e dolore costante nell'addome inferiore;
  • scarico sanguinante durante il rapporto sessuale;
  • mal di schiena;
  • un aumento dell'addome non associato a un aumento di peso significativo;
  • aborti frequenti.

Perché il mioma uterino sulla gamba è pericoloso? Quando la "gamba" è attorcigliata, si verificano infiammazione e rottura del tumore. Ciò provoca gravi emorragie, forti dolori al basso ventre e febbre. Questa condizione può essere fatale..

Sintomi

Con nodi di grandi dimensioni, vi è una violazione della funzione degli organi vicini: costipazione, svuotamento compromesso della vescica, minzione frequente. In alcuni casi, i nodi tumorali possono causare la compressione dell'uretere con un'ulteriore violazione del deflusso di urina dal rene, che porta alla morte del rene. I sintomi della compressione degli organi adiacenti compaiono più spesso con nodi grandi e bassa localizzazione dei nodi.

  1. I fibromi uterini interstiziali (con nodi intermuscolari) portano a periodi più lunghi, pesanti e dolorosi. Le mestruazioni particolarmente spesso abbondanti, prolungate e dolorose sono osservate con una combinazione di fibromi uterini e adenomiosi. Inoltre, con la crescita intermuscolare del nodo, una parte di esso può crescere verso la cavità uterina. Con questa localizzazione dei fibromi, si notano gli stessi sintomi della crescita sottomassa del nodo e la loro gravità dipende dalla dimensione del frammento sottomucoso del nodo.
  2. Per la posizione sottomucosa del nodo (mioma sottomucoso), le mestruazioni abbondanti sono le più caratteristiche e, a grandi dimensioni, quando il nodo inizia ad occupare una vasta area della cavità uterina, lo spotting dal tratto genitale perde la sua ciclicità, e talvolta non si ferma affatto. Con questa posizione del nodo, il paziente sviluppa quasi sempre anemia a causa di un sanguinamento abbondante dal tratto genitale. Il mioma sottomucoso può causare dolori crampi, che si verificano più spesso nei giorni delle mestruazioni. Il nodo sottomucoso è una specie di corpo "estraneo" per l'utero, dal quale sta cercando di liberarsi. A volte tali nodi possono persino "nascere" da soli. Questo processo è accompagnato da dolori crampi e sanguinamenti molto gravi..
  3. I fibromi sussidiari (subperitoneali) sono spesso clinicamente dolorosi. Il dolore è localizzato nella parte inferiore dell'addome e / o nella parte bassa della schiena. Il loro aspetto è associato alla tensione dell'apparato legamentoso dell'utero e alla pressione dei fibromi in crescita sui plessi nervosi della piccola pelvi. In caso di alterata circolazione sanguigna nel nodo, i dolori sono acuti e molto intensi..

Sensazioni dolorose accompagnano lo sviluppo di fibromi in ogni terza donna e possono avere origini diverse. Con nodi interstiziali di piccole dimensioni, si nota una mestruazione dolorosa. Si osservano dolori doloranti costanti con una crescita pronunciata dei nodi. Con la necrosi del nodo, la sindrome del dolore è pronunciata, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea e intossicazione. Inoltre, può sorgere una situazione di emergenza se il paziente ha nodi "sulla gamba". Con una "gamba" sottile il nodo è attorcigliato; l'alimentazione è interrotta nel nodo. Questa situazione si manifesta spesso con una condizione acuta: sindrome del dolore grave, con possibile sviluppo di peritonite. In tale situazione, è necessario un intervento chirurgico urgente..

Diagnostica

Il processo diagnostico per sospetta formazione miomatosa prevede le seguenti attività:

  1. Collezionare l'anamnesi. Particolare attenzione è prestata ai criteri di età del paziente, poiché tale patologia miomatosa si trova principalmente nelle donne in età riproduttiva. Di norma, le donne hanno lamentele sulle mestruazioni, che possono diventare più lunghe, pesanti, dolorose, irregolari.
  2. La diagnostica a ultrasuoni degli organi a basso volume aiuta a identificare accuratamente la formazione miomatosa, a determinarne i parametri, la posizione.
  3. Esame ginecologico Viene eseguito sulla sedia ginecologica con gli strumenti necessari. La dimensione del corpo uterino, la posizione delle ovaie, la forma e la mobilità del collo, ecc..
  4. Curettage diagnostico. Di solito viene fatto per rilevare i cambiamenti dell'endometrio e per escludere il cancro cervicale o uterino.
  5. Esame isterografico. L'isterografia si riferisce a una tecnica radiopaca che consente di vedere visivamente la cavità uterina. Per questo, il paziente viene iniettato nel corpo dell'utero con un mezzo di contrasto e quindi viene scattata una foto.
  6. Laparoscopia. Questa tecnica appartiene ai metodi chirurgici. Un laparoscopio viene inserito attraverso le forature nel peritoneo e visualizza sul monitor un'immagine dell'organo oggetto di studio. Durante la procedura, è possibile ottenere biomateriale per istologia o rimuovere piccoli tumori, ecc..
  7. Esame isteroscopico. Aiuta a visualizzare la cavità uterina. Viene effettuato utilizzando un'attrezzatura speciale che viene inserita nell'utero. Questo metodo non è solo diagnostico, ma anche terapeutico. In questo modo, vengono rimossi vari polipi, si ottiene un biomateriale per l'esame istologico..

L'approccio al trattamento dei fibromi uterini è determinato in base allo stadio di formazione.

Come trattare i fibromi uterini?

Esistono due trattamenti principali per i fibromi uterini:

  1. Trattamento conservativo - con farmaci e procedure non invasive.
  2. Trattamento chirurgico - attraverso la chirurgia.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità dei sintomi clinici dei fibromi uterini, dalle dimensioni del nodo miomatoso, dall'età della donna, dall'intenzione di avere figli in futuro..

Il metodo conservativo si basa sull'uso di farmaci ormonali per via orale e per iniezione, nonché sulla terapia sintomatica (sollievo dal dolore, trattamento dell'anemia, riduzione della perdita di sangue, ecc.). La terapia conservativa è efficace solo per frenare la crescita del tumore. È impossibile eliminare i fibromi uterini in modo conservativo. Pertanto, il metodo di trattamento non chirurgico viene utilizzato principalmente nelle donne in età fertile..

Allo stesso tempo, la crescita del tumore viene soppressa fino all'inizio del periodo della menopausa. In questo momento, la probabilità di auto-riassorbimento del tumore è alta..

Trattamento fibroma senza chirurgia

Il trattamento non chirurgico dei fibromi uterini è un complesso di misure, tra cui l'aderenza a una dieta appropriata, l'uso di immunomodulatori, fitoterapia, procedure di fisioterapia consentite, assunzione di farmaci ormonali.

Il corso del trattamento consiste nelle seguenti fasi:

  • Terapia antinfiammatoria dei processi infettivi nella sfera ginecologica;
  • Attivazione del sistema immunitario con farmaci speciali;
  • Correzione di dieta e dieta;
  • Normalizzazione del sistema endocrino;
  • Formazione di uno sfondo persino psico-emotivo;
  • Eliminazione di sanguinamento;
  • Trattamento dell'anemia;
  • Normalizzazione del ciclo mestruale.

A casa, il trattamento dei fibromi uterini senza chirurgia consiste nell'uso dei seguenti farmaci:

  1. Antiprogestogens. Il mifepristone (RU-486) ​​viene spesso usato come terapia preparatoria prima dell'intervento chirurgico o per il trattamento dei fibromi. Questo farmaco non solo elimina i sintomi della patologia, ma aiuta anche a ridurre le dimensioni della formazione.
  2. Agonisti dell'ormone che rilascia gonadotropina. I farmaci di questo gruppo includono: triptorelina - (Decapeptil, Dipherelin, Decapeptil depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Lo svantaggio dell'uso di questi agenti per il trattamento dei fibromi uterini è che dopo la fine della terapia, i nodi possono riprendersi in dimensioni e l'uso prolungato di questi farmaci non è consentito, poiché può portare allo sviluppo dell'osteoporosi e altre conseguenze per il corpo femminile a causa della mancanza di estrogeni. Entro sei mesi dall'utilizzo di questi fondi, la dimensione dei fibromi può essere ridotta del 50% e l'intensità dei sintomi dei fibromi può anche diminuire. Questi farmaci sono spesso usati per ridurre i fibromi uterini prima dell'intervento chirurgico per ridurre la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico..
  3. Contraccettivi orali combinati. Questi includono le seguenti combinazioni: desogestrel con etinilestradiolo (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinilestradiolo con norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Questi rimedi aiutano efficacemente a ridurre i sintomi dei fibromi uterini, come dolore addominale inferiore, sanguinamento. Tuttavia, per il trattamento dei fibromi uterini al fine di ridurne le dimensioni, le compresse di questo gruppo non sono una priorità, poiché non sempre portano a una diminuzione dei nodi. Sotto l'influenza di tale terapia, solo i nodi, la cui dimensione iniziale non superava 1,5 cm, possono diminuire di dimensioni..
  4. Gestageni. L'uso di tali fondi oggi è una questione controversa, poiché alcuni medici ritengono inaccettabile l'uso di tali farmaci, e in particolare il dydrogesterone ("Duphaston"), con mioma uterino. Altri credono che l'uso di questo farmaco sia pienamente giustificato, poiché è la mancanza di progesterone che è la ragione della crescita dei fibromi. Non è stata dimostrata l'efficacia della terapia con agenti quali linestrenolo ("Orgametril", "Escluton"), medoxyprogesterone acetato ("Provera", "Depo-Provera"), né-etisterone ("Norkolut", "Primolut-Nor") con mioma uterino pertanto, molti ginecologi non raccomandano questi farmaci. Tuttavia, l'uso di questi fondi in combinazione con iperplasia endometriale e fibromi uterini è giustificato. La crescita dei fibromi non si verifica semplicemente da una carenza o un eccesso di qualsiasi ormone, ma piuttosto da uno squilibrio tra gli ormoni, pertanto l'uso di tali farmaci non dovrebbe essere effettuato ovunque, ma se indicato.
  5. Antigonadotropins. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Con i fibromi uterini, il trattamento con questi farmaci viene raramente utilizzato, poiché non possono ridurre le dimensioni dei nodi, ma aiutano solo a ridurre l'intensità dei sintomi dei fibromi, inoltre hanno una serie di effetti collaterali indesiderati, come acne, alterazioni della voce, crescita dei peli sul corpo e sul viso. Questi farmaci per i fibromi possono essere usati solo con scarsa efficacia di altri trattamenti.

Ablazione FUS di fibromi

Un metodo di trattamento dei fibromi, basato sul riscaldamento dei tessuti dei nodi con un'ecografia focalizzata ad alta intensità, a causa del trasferimento di una grande quantità di energia in un'area chiaramente localizzata, dopo di che si verifica la distruzione del tessuto del nodo - necrosi termica. Il principio di funzionamento è molto simile alla concentrazione della luce solare con una lente d'ingrandimento. L'apice dello sviluppo del metodo oggi è la combinazione di una sorgente di ultrasuoni focalizzata (emettitore montato sul tavolo) e una macchina per risonanza magnetica. L'ecografia viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore. Il tomografo MR monitora la localizzazione e, soprattutto, la temperatura di riscaldamento in tempo reale.

Il metodo consente la distruzione di un'area ben definita senza danneggiare i tessuti sani. L'area tra il tessuto "trattato" e il tessuto sano sono solo poche file di cellule. Pertanto, l'ecografia focalizzata si è ora più che mai avvicinata al concetto di "strumento chirurgico ideale": la procedura non richiede l'introduzione di strumenti nella cavità del corpo, l'anestesia e il ricovero in ospedale, ma non è possibile in tutti i casi e richiede la corretta selezione dei pazienti. Il substrato per l'esposizione agli ultrasuoni focalizzati è il tessuto connettivo situato nel mioma.

Il tessuto connettivo immagazzina bene l'energia e consente di raggiungere la temperatura richiesta per la necrosi termica. Pertanto, i cosiddetti fibromi, che rappresentano il 70% di tutti i miomi, rispondono molto bene al metodo FUS. I leiomiomi, o fibromi cellulari, sono assolutamente inappropriati per il trattamento FUS a causa della mancanza di un substrato per l'esposizione e di un afflusso di sangue ad alta intensità, che non consente un riscaldamento sufficiente del tessuto.

Durante il periodo di test del metodo e della sua introduzione nella pratica clinica, la scelta errata dei pazienti è stata la causa di frequenti ricadute ed è stata erroneamente interpretata come l'inefficacia del metodo. Per valutare la possibilità di ablazione FUS, il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica, che determina il tipo di mioma. Recentemente, numerosi lavori di vari autori, basati su studi retrospettivi su pazienti trattati, hanno mostrato un'elevata efficienza del metodo, che non è inferiore in termini di indicatori ad altri metodi di trattamento dei fibromi uterini, a condizione che sia usato correttamente..

Le indicazioni per l'uso dell'ablazione FUS in relazione ai fibromi uterini sono indicazioni standard per il trattamento salva-organo dei fibromi uterini. A seconda delle attività cliniche stabilite dal ginecologo, la tecnologia può essere utilizzata in quattro opzioni tattiche. 1. Trattamento salva-organo dei fibromi uterini. 2. Prevenzione delle manifestazioni cliniche dei fibromi uterini (che consente di abbandonare la pratica ambulatoriale in attesa della crescita dei nodi del mioma). 3. Preparazione del nodo mioma per miomectomia transcervicale (a seguito della distruzione della FUS, la dimensione del nodo e l'intensità del flusso sanguigno diminuiscono, il che riduce significativamente il rischio di possibili complicanze e facilita l'operazione); 4. Per rinviare il trattamento chirurgico.

A differenza di altri metodi, l'ablazione FUS-MRI dei fibromi uterini è un metodo non invasivo, salva-organo, senza ricovero in ospedale, senza dolore, mantiene una donna le maggiori possibilità rispetto ad altri metodi per una gravidanza di successo, ha una percentuale minima di complicanze tra tutti i metodi di trattamento dei fibromi uterini (attualmente inferiore allo 0,05%). Il metodo è stato riconosciuto in molti paesi CE (Europa), FDA (USA), MHLW (Giappone), CFDA (Cina), ANVISA (Brasile), Canada FDA, KFDA (Corea), RF, Taiwan.

Embolizzazione dell'arteria uterina (EAU)

Questa è l'introduzione di speciali sfere di plastica nelle arterie uterine al fine di arrestare l'afflusso di sangue a determinate parti dell'utero e dei fibromi. La procedura degli Emirati Arabi Uniti ha indicazioni per l'uso molto limitate ed è utilizzata principalmente nelle donne di età superiore ai 40 anni con nodi miomatosi sottomessi e sanguinamento uterino grave.

L'uso di metodi di embolizzazione dell'arteria uterina nelle donne in età riproduttiva, secondo le raccomandazioni delle società europee e americane di ostetrici e ginecologi, è proibito. La letteratura contiene un numero enorme di pubblicazioni che illustrano le conseguenze dell'embolizzazione dell'arteria uterina non riuscita. Di norma, si tratta di giovani donne nullipare di età compresa tra 25 e 35 anni che hanno perso l'opportunità di avere figli a seguito della procedura degli Emirati Arabi Uniti per i piccoli fibromi che non richiedevano alcun trattamento.

Quando è indicata l'operazione per rimuovere l'utero per i fibromi?

Indicazioni per il trattamento chirurgico radicale dei fibromi uterini:

  1. Dimensioni del tumore da 12 settimane (un tumore voluminoso schiaccia gli organi adiacenti, i vasi sanguigni, interferendo con il loro normale funzionamento);
  2. Crescita rapida del nodo miomatoso (da 4 settimane all'anno);
  3. Il mioma è la causa di sanguinamenti massicci;
  4. Sindrome del dolore grave;
  5. Torsione delle gambe e necrotizzazione del nodo miomato;
  6. La nascita del nodo miomatoso sottomucoso;
  7. La combinazione di endometriosi e fibromi;
  8. Sospetta malignità dei fibromi.

A seconda delle dimensioni, posizione e tipo di fibromi, il medico sceglie il tipo di intervento più conveniente per eliminarlo. La miomectomia oggi viene eseguita in tre modi:

  • laparoscopia: attraverso un piccolo foro nell'addome;
  • attraverso la vagina usando uno strumento speciale - isteroscopia;
  • operazione di corsia - in modo aperto, attraverso un'incisione nell'addome inferiore (molto raro);
  • se le operazioni di risparmio sono impossibili ed è impossibile arrestare la crescita dei fibromi in altri modi, il trattamento prevede una resezione completa dell'utero - isterectomia.

L'isterectomia e la laparotomia sono i metodi più popolari di chirurgia, poiché presentano numerosi vantaggi: rapido recupero dopo l'intervento chirurgico, conservazione della capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino in futuro, assenza quasi completa di tracce di intervento chirurgico.

Prevenzione

La prevenzione dei fibromi uterini consiste nell'aderenza alla dieta, nel sonno e nel riposo, nella riduzione di situazioni stressanti. Un metodo importante per la prevenzione dei fibromi uterini è la gravidanza e il parto tempestivi (fino a 25 anni), nonché gli esami preventivi da un ginecologo.

Mioma dell'utero

Informazione Generale

I fibromi uterini (chiamati anche fibromi, leiomiomi) è un tumore benigno che si manifesta nello strato muscolare dell'utero chiamato miometrio. Il mioma è un tipo di groviglio in cui le fibre muscolari lisce si intrecciano casualmente tra loro e, di conseguenza, si forma un nodo arrotondato. Talvolta questi nodi raggiungono dimensioni particolarmente grandi e possono persino pesare diversi chilogrammi. Il diametro di tali nodi varia da alcuni millimetri a diversi centimetri..

Il tumore è dipendente dall'ormone e si verifica nelle donne in età riproduttiva. Molto spesso, le donne dai trenta ai quarantacinque anni imparano dalla propria esperienza su cosa sia un fibroma uterino. Di recente, tuttavia, molto spesso stiamo parlando del ringiovanimento di questo fenomeno. Oggi, di tutte le malattie di natura ginecologica, il mioma uterino è di circa il trenta percento.

Cause dei fibromi uterini

Oggi, gli esperti parlano della teoria ormonale quando si tratta della formazione e dell'ulteriore sviluppo dei fibromi uterini. Cambiamenti morfologici nel miometrio si verificano a causa di fallimenti dell'escrezione, nonché della conversione metabolica degli estrogeni. Inoltre, il rapporto tra le frazioni di estrogeni è importante. Inoltre, l'impeto per la formazione di fibromi uterini è una violazione della reattività immunitaria del corpo, che si verifica spesso in presenza di focolai cronici di infezione. Anche la predisposizione ereditaria a questa malattia è importante. Inoltre, aborti, cattive condizioni ambientali, adenomiosi, infiammazione dell'area genitale, parto difficile possono essere le ragioni che provocano l'insorgenza della malattia..

È stato dimostrato che i nodi miomatosi possono formarsi già nella fase di sviluppo embrionale. Le cellule che sono i precursori dei fibromi uterini crescono nel corso degli anni. La loro crescita stimola l'attività delle ovaie, derivante dagli effetti di estrogeni e progesterone. La struttura dei fibromi uterini non è la stessa. Se consideriamo il rapporto tra tessuto connettivo e muscolare, i nodi sono generalmente suddivisi in fibromi, fibromi e fibroidi.

La classificazione in base alla crescita dei nodi e alla loro localizzazione è la seguente: si distinguono i nodi miomatosi sottomucosi, che si sviluppano e crescono nella cavità uterina, successivamente deformandola, così come i nodi subserous che crescono verso la cavità addominale. A volte, durante la crescita del nodo miomato, si forma una dissezione del legamento uterino. In questo caso, il nodo è chiamato miomatoso intraligamentare. I nodi miomatosi interstiziali crescono dallo strato intermedio del miometrio e si trovano nello spessore del miometrio. Se valutiamo la localizzazione e la larghezza della base dei nodi, nonché la dimensione della componente intramurale, si distinguono anche diversi tipi di miomi sottomucosi..

Sintomi di fibromi uterini

Se il paziente sviluppa mioma uterino sottomesso, i sintomi di questa condizione sono espressi in mestruazioni prolungate, che sono caratterizzate dalla presenza di coaguli, nonché da metrorragia, che provoca la manifestazione di anemia nel paziente. Inoltre, durante il sanguinamento uterino nelle donne con fibromi uterini, si osservano crampi, tirando dolore nell'addome inferiore. In alcuni casi, a causa delle contrazioni dell'utero, l'espulsione del nodo miomato si verifica in modo arbitrario. Nel processo di uscita dal nodo miomato, la donna avverte dolori dolorosi molto intensi. Il mioma uterino sottomarino e la gravidanza molto spesso non possono essere combinati: la sua presenza minaccia l'aborto e, di conseguenza, l'infertilità.

A volte piccoli nodi miomatosi sierosi per molto tempo non si manifestano affatto con determinati sintomi. Tuttavia, nel processo del loro sviluppo e aumento, la nutrizione del tumore è talvolta disturbata e diventa possibile la torsione della gamba del nodo. In questo caso, il paziente inizia a mostrare fibromi uterini pronunciati. I sintomi sono simili a quelli sopra descritti: disagio nell'addome inferiore, dolori acuti o che si manifestano periodicamente. Tale dolore può essere somministrato alla gamba, al perineo, alla regione lombare. Se la torsione della gamba del nodo miomatoso si è già verificata o si è verificata una zona di necrosi, il dolore si manifesta molto più intensamente. Una donna in questo caso può lamentare sintomi di "rigorosamente addome"

Se, con il mioma uterino, compaiono nodi miomatosi sussidiari interstiziali, tali formazioni sono caratterizzate da una tendenza meno pronunciata a cambiamenti distruttivi. Di conseguenza, tali formazioni potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Tuttavia, gradualmente i nodi crescono a dimensioni molto impressionanti: possono raggiungere fino a 25 cm di diametro.In questo caso, le donne lamentano una sensazione di pesantezza pesante e grave disagio nell'addome inferiore e, man mano che il nodo cresce, lo stomaco del paziente può aumentare.

Le sensazioni dolorose compaiono a seguito dell'allungamento del peritoneo dell'utero. Inoltre, i nodi allarganti esercitano una pressione sui plessi nervosi nel bacino. Il dolore acuto si verifica in caso di violazione della circolazione sanguigna nei nodi miomatosi. Tenendo conto della posizione dei nodi, può verificarsi una violazione delle funzioni degli organi situati accanto a loro.

Se il nodo miomatoso cresce anteriormente, il paziente può sviluppare fenomeni disurici. La donna si lamenta di minzione troppo frequente, mentre la vescica non si svuota completamente. È anche possibile la ritenzione urinaria acuta. A volte la pressione del nodo mioma può interferire con i movimenti intestinali. In presenza di nodi miomatosi subsosi, la funzione mestruale è relativamente raramente disturbata. Ma se il paziente ha più nodi miomatosi sierosi, la contrattilità del miometrio è compromessa e si verificano meno e metrorragie.

Con i nodi miomatosi interstiziali, l'utero aumenta e la contrattilità del miometrio subisce cambiamenti significativi. Di norma, nelle donne che hanno un tale mioma dell'utero, i sintomi della malattia si manifestano con mestruazioni abbondanti e molto lunghe. A volte la secrezione genitale appare anche tra i periodi..

Come risultato della costante perdita di sangue nei pazienti con fibromi uterini, si verifica l'anemia. Questo fenomeno può verificarsi senza forti emorragie durante le mestruazioni. Il fatto è che il sangue si deposita nell'utero allargato a causa dei nodi. Le donne con fibromi uterini di grandi dimensioni lamentano mancanza di respiro e palpitazioni che si verificano quando si sdraiano a causa della sindrome della vena cava inferiore. Si verifica anche dolore, l'addome si allarga, l'urina può essere trattenuta o può apparire idronefrosi.

Le donne con fibromi uterini possono provare dolore durante i rapporti sessuali. Inoltre, i pazienti a volte soffrono di costipazione, le donne con fibromi spesso sviluppano obesità.

È importante tenere conto del fatto che i fibromi uterini hanno un effetto negativo sul corso della gravidanza. Le donne che hanno combinato fibromi uterini e gravidanza soffrono di insufficienza placentare. Sono spesso a rischio di aborto spontaneo. L'effetto più negativo dei fibromi uterini colpisce se la placenta si trova nella proiezione del nodo miomato. Di conseguenza, la funzionalità e la struttura della placenta sono compromesse e una quantità insufficiente di ossigeno può essere fornita al feto. Se esiste un rischio molto elevato di complicanze, sia per la donna che per il feto, la questione del mantenimento della gravidanza viene decisa individualmente. Pur mantenendo la gravidanza, il problema del ricovero in ospedale di una donna e l'uso di un taglio cesareo vengono risolti individualmente. Se non ci sono controindicazioni, con fibromi uterini, è anche possibile il parto naturale.

Diagnosi dei fibromi uterini

Attualmente, l'ecografia è considerata il metodo più efficace per diagnosticare i fibromi uterini. Inoltre, viene eseguita un'ecografia per stabilire una diagnosi. La posizione topografica dei nodi miomatosi viene determinata utilizzando tomografi a ultrasuoni, con l'aiuto dei quali è possibile ottenere un'immagine tridimensionale informativa. Il metodo dell'idrosonografia consente di differenziare i fibromi uterini con i polipi endometriali. Usando questo metodo, puoi determinare dove si trova il nodo sottomucoso e quanto è deformata la cavità uterina.

Inoltre, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica consentono di differenziare la malattia da altri disturbi: tumori, linfonodi ingrossati..

Il metodo di isteroscopia viene utilizzato per individuare piccoli noduli sottomucosi.

La raschiatura della mucosa dell'utero e l'esame istologico della raschiatura vengono effettuati al fine di escludere la patologia della mucosa del canale cervicale e dell'endometrio. In alcuni casi, ai pazienti viene anche prescritta la laparoscopia..

Trattamento dei fibromi uterini

Se una donna ha un piccolo mioma uterino, la domanda sulla necessità di un trattamento viene presa dal ginecologo su base individuale. In generale, il trattamento dei fibromi uterini viene effettuato solo nel 10-20% dei casi, in altri casi vengono utilizzate una posizione di attesa e un'osservazione regolare..

Tuttavia, le donne devono essere sicure di visitare regolarmente un medico e monitorare le loro condizioni eseguendo un esame ecografico almeno una volta all'anno. Inoltre, una donna dovrebbe essere chiaramente consapevole di cosa sia un fibroma uterino e comprendere quali metodi per prevenire l'ulteriore sviluppo dei fibromi uterini possono aiutare a rallentare lo sviluppo della malattia..

In questo caso, è necessario limitare il consumo di grassi e carboidrati, non mangiare cibi troppo piccanti e salati. Se una donna sviluppa fibromi uterini, ci sono controindicazioni all'esposizione al sole e ai lettini abbronzanti. Con il mioma uterino, è molto attentamente necessario prescrivere sessioni di massaggio, eseguire trattamenti fisioterapici. Inoltre, alle donne viene assegnato di assumere vitamine secondo un programma speciale, che viene determinato dal medico curante. Con i fibromi uterini, esistono controindicazioni per l'uso di contraccettivi ormonali.

Per fermare la crescita dei fibromi uterini, nonché per curare la menometrorragia e l'anemia, viene utilizzato un trattamento conservativo. Fondamentalmente, per il trattamento dei fibromi uterini, vengono utilizzati farmaci: derivati ​​dei 19 norsteroidi, che aiutano a ridurre i fibromi uterini. Di conseguenza, il sanguinamento diventa meno abbondante, il livello di emoglobina torna alla normalità..

Se la malattia peggiora significativamente la qualità generale della vita di una donna, in questo caso è consigliabile rimuovere i fibromi uterini. A seconda della gravità della malattia, viene eseguita la rimozione chirurgica dei fibromi uterini o dell'utero nel suo complesso. L'operazione che utilizza l'approccio laproscopico, che è il meno traumatico, è molto spesso praticata. In casi più rari, l'isterectomia viene utilizzata come intervento chirurgico, ma questo metodo è relativamente traumatico.

Fibromi uterini - che cos'è?

Un tumore ormono-dipendente che si verifica spesso nelle donne in età fertile è chiamato fibromi uterini (mioma). Sintomi e segni vividi di fibromi uterini compaiono, di regola, in una fase successiva di sviluppo e nelle prime fasi questa malattia si sviluppa in modo asintomatico e di solito non ci sono lamentele da parte dei pazienti.

Di cosa si tratta - fibromi?

Il mioma (fibromi, leiomiomi) è una malattia femminile, che è un tumore benigno che si forma sulle pareti o nella cavità uterina dal tessuto connettivo. Il mioma si sviluppa con un livello aumentato di ormoni sessuali femminili - estrogeni, per questo è classificato come ormone-dipendente. Il tumore può variare da un piccolo nodulo a dimensioni molto estese (del peso di circa 1 kg). Se grande, può essere facilmente riconosciuto dalla palpazione. I sintomi della malattia spesso non compaiono immediatamente, con i fibromi avanzati è più difficile da trattare e c'è un'alta probabilità di complicanze. Sebbene la malattia abbia segni di tumori, differisce da essa, quindi sarebbe più corretto classificare il mioma come formazioni tumorali.

Questa neoplasia può causare molti problemi (nonostante il fatto che appartenga a malattie benigne) - può verificarsi sanguinamento uterino, complicazioni durante il periodo di gravidanza, a causa di ciò, il suo trattamento è obbligatorio.

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Nota! Molto spesso, i luoghi di localizzazione di tale neoplasia sono il corpo dell'utero, ma la sua posizione è anche possibile nella cervice. Se la malattia si sviluppa nel tessuto muscolare, è considerata tipica e se si verifica nel collo o nei legamenti, è atipica.

Di dimensioni, la neoplasia può variare da alcuni millimetri a diversi centimetri, spesso il mioma è multiplo (quando si formano più neoplasie contemporaneamente).

A causa del fatto che il tumore appartiene a tumori ormono-dipendenti, con l'inizio della menopausa, la sua crescita può arrestarsi e le sue dimensioni possono diminuire, a volte si dissolve completamente - scompare semplicemente.

Ricorda! Sebbene questa malattia sia benigna e piuttosto raramente degeneri in una forma maligna, la crescita del tumore può portare a gravi interruzioni dell'organo genitale del paziente..

Molto spesso, la formazione si verifica nell'utero, ma può essere trovata nelle ghiandole mammarie, nella vagina, a volte può formarsi negli organi digestivi: stomaco, esofago, intestino, reni, viene anche diagnosticata nella vescica, sulla pelle, nei muscoli trasversali dello scheletro, nel muscolo cardiaco. Il mioma può colpire il cervello, le ossa, gli arti: l'area delle gambe, delle gambe, delle braccia e di altri organi.

Chi è a rischio

Questa malattia viene diagnosticata in quasi il 25% delle donne in età fertile, di cui nel 3% dei casi questa formazione viene rilevata per la prima volta durante un esame di routine, può essere avvertita. Inoltre, questa malattia può manifestarsi in donne nullipare giovani e anziane, dopo il parto, durante la gravidanza, la menopausa, dopo interventi ginecologici. Ma le donne che hanno partorito hanno un rischio molto più basso di contrarre fibromi..

L'incidenza della malattia tra tutte le donne raggiunge il 35-45% dei casi entro i 35 anni. Il picco della malattia si verifica a 35-50 anni.

Ricorda! Il mioma è al 2 ° posto tra le malattie ginecologiche. Se la frequenza della diagnosi nell'età riproduttiva è di circa - 20%, nell'età premenopausale raggiunge il 35% dei casi.

Classificazione della malattia e stadi di sviluppo

I fibromi uterini sono classificati in base al numero di nodi, in base a ciò, possono essere:

In base alle loro dimensioni, i tumori sono definiti:

  • grande;
  • medio;
  • piccole neoplasie miomatose.

A seconda delle dimensioni dei nodi, vengono confrontati con la durata della gravidanza e si distinguono:

  • piccoli fibromi (5-6 settimane);
  • di medie dimensioni (7-11 settimane);
  • grande (più di 12 settimane).

A seconda delle dimensioni e della posizione dei nodi, si distinguono i seguenti tipi:

  • fibroma (neoplasia costituita da tessuto connettivo);
  • leiomioma (neoplasia costituita da tessuto muscolare liscio);
  • fibromi (tipo misto) - una neoplasia costituita da tessuto muscolare e connettivo (a volte c'è calcificazione dei fibromi nell'utero).

In base alla sua posizione rispetto al miometrio (strato muscolare), la neoplasia è suddivisa nei seguenti tipi:

  • mioma interstiziale. Si trova al centro dello strato muscolare della parete uterina - cresce nell'utero (60% di tutti i casi), di solito di grandi dimensioni;
  • sottomesso (sottomesso). Questa specie cresce verso l'endometrio. Quando il nodo si trova principalmente nel miometrio, si chiama intermuscolare con crescita centripeta. Tale neoplasia può essere su un peduncolo o anche su una base ampia, i tumori su un peduncolo possono "cadere" dal canale cervicale, infettarsi e torcere;
  • subserous (subperitoneale). Il suo nodo si trova vicino al peritoneo, sotto la mucosa dello strato esterno dell'utero. Questo tipo può essere suddiviso nei seguenti tipi:
  1. tipo 0 - assomiglia a: un nodo su una base larga - 0-A, su una gamba - 0-B;
  2. Tipo 1: gran parte del nodo si trova nella membrana sierosa;
  3. Tipo 2: gran parte si trova nello spessore del miometrio;
  • diffondere. Non si manifesta come un certo tipo di tumore, ma ha un carattere diffusamente non formato.

Se consideriamo il tumore nel sito di localizzazione, allora può essere localizzato nell'area:

  • corpo dell'utero;
  • fondo dell'utero;
  • cervice;
  • istmo dell'utero (istmo mioma).

Se consideriamo le fasi della formazione, otteniamo tre fasi della morfogenesi:

  • sviluppo nel miometrio del rudimento (area di crescita attiva);
  • lo sviluppo di un tumore indifferenziato;
  • sviluppo e maturazione di un tumore con cellule differenziate.

La crescita del tumore non va sempre nello stesso modo, quindi ci sono:

  • mioma semplice, quando il tumore cresce lentamente e ha dimensioni ridotte, spesso singole, i sintomi non sono molto pronunciati;
  • proliferando, questa specie è in rapida crescita, ha manifestazioni cliniche. Considerato più fibromi uterini o un singolo grande.

Per natura della crescita, la neoplasia può essere suddivisa in:

Da ciò che appare

Esistono molte cause della malattia:

  • disturbi ormonali (una forte diminuzione o aumento della quantità di progesterone o estrogeni);
  • la vita sessuale è irregolare (soprattutto dopo 25 anni). A causa della mancanza di insoddisfazione sessuale, prevale il ristagno del flusso sanguigno nella regione pelvica e ciò provoca la formazione di fibromi;
  • la presenza di infiammazione cronica;
  • predisposizione genetica;
  • parto tardivo (o nessuno);
  • danno meccanico (parto traumatico, aborto, conseguenze di operazioni ginecologiche, ecc.);
  • vari stress, duro lavoro fisico;
  • varie patologie - malattie endocrine (problemi alla tiroide, diabete mellito).

Si possono notare cause indirette di fibromi, ad esempio fumo, inattività fisica, nonché fattori esterni come scarsa ecologia e malnutrizione. Al fine di prevenire la comparsa di fibromi, è necessario escludere questi fattori provocatori..

Il tasso di crescita dei nodi dipende da vari fattori:

  • la durata dell'uso di farmaci ormonali (contraccettivi);
  • la presenza di malattie croniche della sfera ginecologica;
  • avere un gran numero di aborti in passato;
  • irradiazione UV prolungata;
  • assenza di parto nelle donne dopo 30 anni.

Ricorda! Il mioma inizia a svilupparsi a causa di una mutazione di una cellula, il suo successivo sviluppo e divisione sono influenzati da un cambiamento nel background ormonale, uno squilibrio di estrogeni e progesterone.

Sintomi della malattia

Le prime fasi della malattia sono spesso asintomatiche.

Successivamente, iniziano a comparire i seguenti segni:

  • flusso mestruale pesante (menorragia). Ciò suggerisce che i muscoli dell'utero si contraggono male. Le conseguenze di questi sanguinamenti possono essere espresse nel verificarsi di anemia;
  • sanguinamento uterino aciclico (metrorragia). Questo sintomo suggerisce che la mucosa uterina sta sanguinando, irritata dal tumore;
  • sensazioni dolorose. Di solito si sentono nella parte bassa della schiena o nella parte inferiore dell'addome. Il dolore è anche improvviso, se la circolazione sanguigna è disturbata nel nodo fibroideo. Se il dolore è crampo o errante, ciò può indicare la presenza di un tumore nel rivestimento uterino;
  • interruzione del lavoro degli organi vicini (retto e vescica) - potrebbe esserci una sensazione di costrizione quando il tumore cresce nella loro direzione. Sono comuni anche costipazione cronica e minzione compromessa;
  • anemia. Può essere osservato come conseguenza di un sanguinamento abbondante;
  • il dolore al cuore può essere quando il tono del miocardio diminuisce in caso di aumento del tumore;
  • nausea, febbre (osservata durante la distruzione del tumore);
  • infertilità. Ciò accade quando il tumore si trova nella sottomucosa, il che interrompe la pervietà della tuba di Falloppio e rende impossibile il concepimento;
  • complicanze durante il parto, aborto spontaneo.

Ma la presenza di tutti questi segni non è sufficiente per diagnosticare i fibromi; per confermare il sospetto della presenza di questa neoplasia ed escludere la sua impostazione errata, è necessario sottoporsi a un esame approfondito e fare un'ecografia. Alcuni di questi segni possono indicare altre malattie più pericolose (carcinoma uterino, carcinoma ovarico, endometriosi).

Alcuni segni di fibromi possono indicare la sua localizzazione:

Localizzazione di fibromiSintomi
sottomucosasi verificano irregolarità mestruali;
compaiono mestruazioni abbondanti e prolungate, sanguinamento uterino, a causa del quale si verifica l'anemia;
non c'è sindrome del dolore, ma quando il nodo miomato della sottomucosa entra nella cavità uterina, potrebbero esserci crampi, dolore molto grave.
intramuraleaccompagnato da una violazione del ciclo;
dolore pelvico.
sottosierosodi solito senza alcun sintomo;
lievi dolori, si verificano raramente - nella parte bassa della schiena, schiena, parte inferiore della colonna vertebrale;
ci possono essere disturbi urinari e costipazione.

Gravidanza

Di solito, con piccoli nodi nelle prime fasi della gravidanza, non dovrebbero sorgere problemi, ad eccezione di quando i fibromi si formano vicino alla placenta. Il tumore produce sostanze che causano la contrazione dell'utero e la gravidanza può essere interrotta. Se ciò si verifica in un secondo momento, il rischio di parto prematuro è elevato. Spesso, a causa della compressione da parte di un tumore, il feto può sviluppare una deformazione delle ossa del cranio o del torcicollo e la fornitura di nutrienti e ossigeno sufficienti al feto è compromessa.

Se, durante il processo di gestazione, la neoplasia non ha avuto un effetto negativo sullo sviluppo del feto, il parto può essere complicato da una presentazione errata del feto. In questo caso, si raccomanda un taglio cesareo, in cui viene rimosso anche il tumore..

Inoltre, le possibili complicanze durante il parto possono essere:

  • rottura precoce del liquido amniotico (poiché il tono dello strato muscolare dell'utero è aumentato);
  • esiste un rischio elevato di sanguinamento postpartum abbondante;
  • c'è un'alta probabilità di distacco placentare prematuro (quando il tumore si trova dietro di esso).

Vuoi ottenere un preventivo per il trattamento?

* Solo a condizione che vengano ricevuti dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare una stima accurata per il trattamento.

I fibromi uterini vengono diagnosticati in circa l'8% delle donne in gravidanza, nella maggior parte di essi durante la gravidanza la dimensione del tumore non aumenta o, al contrario, diminuisce.

Importante! Quando il fibroma si trova vicino all'embrione, la probabilità di aborto spontaneo aumenta più volte.

Complicanze della malattia

I fibromi uterini possono rappresentare una minaccia per la salute di una donna a causa dello sviluppo di complicanze della malattia:

  • aborto spontaneo o infertilità;
  • sanguinamento postpartum;
  • degenerazione di un tumore in oncologia maligna;
  • la formazione di un nodo sottomucoso;
  • necrosi del nodo miomato;
  • anemia postemorragica;
  • processi iperplastici dell'endometrio.

Diagnosi della malattia

A causa del fatto che i sintomi della malattia sono simili a una serie di altre malattie, sono necessarie una serie di misure diagnostiche per la diagnosi corretta.

I metodi diagnostici includono:

  • esame da un ginecologo;
  • ecografia intravaginale, che consente di scoprire le dimensioni e la forma della neoplasia mediante segni di eco;
  • Laparoscopia. Questo metodo di ricerca è utilizzato per differenziare i fibromi dai tumori ovarici;
  • isteroscopia. Questo metodo di ricerca è un esame della cavità e delle pareti dell'utero utilizzando un isteroscopio ottico. L'isteroscopia viene utilizzata sia per la diagnosi che per la rimozione dei fibromi uterini di alcuni tipi di localizzazione;
  • biopsia. Un metodo per esaminare un campione di tessuto prelevato durante laparoscopia o isteroscopia;
  • curettage diagnostico. Viene effettuato al fine di rilevare la patologia endometriale ed escludere il cancro uterino;
  • Risonanza magnetica, che consente di ottenere un'immagine tridimensionale di un organo. Solitamente effettuato in caso di dubbi sulla correttezza della diagnosi;
  • Radiografia, tomografia;
  • esame del sangue generale (controllare ESR, misurare il livello di leucociti, altri parametri del sangue)
  • test per marcatori tumorali per escludere l'oncologia.

Come trattare

Se il tumore è piccolo, il tumore si trova nello spessore dei muscoli dell'utero o del sieroso, non cresce, quindi viene scelto un trattamento conservativo.

Prescrivere farmaci dei seguenti gruppi:

  • i derivati ​​degli androgeni (gestrinone), che prevengono la formazione di ormoni ovarici, prevengono l'ulteriore crescita del tumore;
  • gestans (norkolut, utrozhestan), bloccano la crescita dell'endometrio senza influenzare i fibromi;
  • agonisti degli ormoni gonadotropici (zoladex, buserelin) - riducono le dimensioni dei fibromi e i suoi sintomi.

La rimozione chirurgica è indicata per un tumore di grandi dimensioni, in caso di sanguinamento, dolore, tendenza alla rapida crescita, aborto spontaneo o infertilità.

Vengono utilizzati i seguenti tipi di intervento medico chirurgico:

  • miomectomia laparoscopica. Viene effettuato attraverso una piccola incisione nella parete addominale anteriore;
  • miomectomia isteroscopica. Viene eseguito quando il tumore si trova nella sottomucosa, mentre i nodi interni vengono rimossi;
  • embolizzazione delle arterie uterine. Un embolo viene introdotto attraverso i vasi, che blocca il lume delle arterie che alimentano il nodo. Questo metodo è indicato per quei pazienti che stanno pianificando di avere un figlio;
  • isterectomia, un'operazione in cui l'utero viene rimosso completamente. È usato per le donne che non intendono più avere figli e il tumore è grande;
  • Ablazione FUS. Questo nuovo metodo utilizza onde ultrasoniche focalizzate. Aiuta a ridurre le dimensioni dell'istruzione. È raccomandato per più neoplasie..

Le tattiche di trattamento sono selezionate tenendo conto della localizzazione del tumore, del suo tipo, dell'età della paziente e del suo stato di salute. Sebbene i fibromi non siano una malattia pericolosa, l'automedicazione a casa è piena di complicazioni.

Nutrizione per i fibromi uterini

Non esiste una dieta speciale per questa malattia, ma si raccomanda di aderire ad alcune raccomandazioni generali relative all'alimentazione:

  • deve essere equilibrato, includere una quantità sufficiente di vitamine e minerali;
  • dovresti mangiare 5 volte al giorno, non mangiare troppo e non fare lunghe pause tra i pasti;
  • evitare metodi di cottura come fritture, fumo. Sostituiscili stufando, bollendo, cuocendo;
  • carni grasse, strutto, salsicce, formaggi grassi, burro, dolciumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta;
  • la dieta dovrebbe includere più verdure, frutta, erbe, pane nero, pesce.

Metodi tradizionali di trattamento

L'uso di vari rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico e in combinazione con il trattamento principale

I tamponi con succo di radice di bardana, insieme a miele, olivello spinoso, iperico e olio di mummia hanno dato buoni risultati. I tamponi con questa miscela vengono utilizzati di notte per tre settimane.

Puoi anche usare tamponi imbevuti di olio di olivello spinoso. Il corso del trattamento è di due settimane.

L'infuso dall'utero borace viene preparato come segue: versare 50 g di erba con 0,5 l di vodka e insistere in un luogo buio per 10 giorni, agitando regolarmente. Successivamente, entro 10 giorni, prendi un cucchiaino una volta al giorno, i successivi 10 giorni un cucchiaio, quindi una pausa e il corso viene ripetuto.

Prognosi della malattia

Con la rilevazione tempestiva dei fibromi e il suo trattamento corretto, la prognosi è favorevole. La gravidanza è possibile dopo un intervento chirurgico di conservazione del seno. La rapida crescita dei fibromi può richiedere un intervento chirurgico radicale per rimuovere completamente l'utero.

Prevenzione della malattia

Le misure preventive sono ridotte a:

  • rapporti sessuali regolari con un partner;
  • prendendo vitamine e minerali;
  • stile di vita attivo;
  • esami annuali preventivi.

Se la diagnosi è confermata e si hanno fibromi uterini, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

  • evitare il sollevamento di carichi pesanti;
  • eliminare lo stress;
  • aumentare la quantità di frutta, verdura, frutti di mare nella dieta;
  • camminare più spesso;
  • rifiutare di praticare sport finalizzati a carichi pesanti sulla zona pelvica;
  • non essere esposto al calore - prendere il sole, visitare saune, bagni.

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Recensioni

Mi hanno diagnosticato i fibromi, ero molto spaventato, soprattutto perché volevo avere un bambino nel prossimo futuro. Ho pensato che avrei dovuto dimenticarmene. Ma il medico ha rassicurato che puoi rimanere incinta con fibromi. L'intera gravidanza è stata osservata da un medico e ha anche dato alla luce se stessa. È bello che il dottore mi abbia calmato in tempo e non mi abbia lasciato prendere dal panico..